材料一：疾病医疗是城乡居民最现实的后顾之忧，医疗保险是解除这种后顾之忧的
时间:2020-08-27
材料一：
疾病医疗是城乡居民最现实的后顾之忧，医疗保险是解除这种后顾之忧的最重要的制度保障。在20世纪50年代，我国就陆续建立了面向城镇居民的劳保医疗、公费医疗制度和面向农村居民的合作医疗制度，为解除人民的疾病医疗负担和提升全民健康素质作出了重要贡献。改革开放以来，伴随着农村土地承包制的全面推行和城镇经济体制改革的全面推进，原有的由城镇单位与农村集体包办的医疗保障制度难以为继。20世纪90年代，我国开始全面推进适合市场经济改革的社会医疗保险制度改革，先后建立了城镇职工基本医疗保险（简称“职工医保”）、新型农村合作医疗（简称“新农合”）以及城镇居民基本医疗保险（简称“城镇居民医保”）等制度。2016 年，国务院决定逐步将新农合和城镇居民医保合二为一，整合为城乡居民基本医疗保险（简称“居民医保”）。当前，在基本医疗保险制度构建和完善的同时，先后建立了城乡医疗救助制度、疾病应急救助等救助制度。除此之外，商业健康保险、职工互助保险等补充性保险也发挥了重要作用。多层次医疗保障体系的建成，有助于实现医疗保险全覆盖。
当然，现今的医疗保障制度还存在一些问题，如：医保政策公平性和多样性问题，不同群体保障的层次不一样；医疗保险资源分布不合理，一些地方医疗条件比较差；医疗保障缺口巨大，个人支出负担过重；商业保险发展迅速但整体覆盖面较低，商业健康险覆盖率不足等等。
（摘编自郑功成《加快完善全民医保制度》）
材料二：
（数据来源于国家统计局）
材料三：
国家医保局日前发布《2019年国家医保药品目录调整工作方案》。方案明确规定，将根据医保基金支付能力适当扩大目最范围，优化药品结构，进一步提升基本医保药品保险水平，缓解用药难、用药贵的压力。在新增调入药品中，将优先考虑国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等。
过去一段时间，我国医疗保险处于较低水平，部分重特大病、罕见病的治疗费用来能列入医保范围，同时药品价格偏高，患者因病致贫、因病返贫现象多发，甚至出现病患因为得不到医保支持而放弃治疗的情况。近年来，国家在深化医药卫生体制改革过程中，推进了医疗、医保、医药三方面体制的联动改革，逐步提高了居民基本医保补助标准和大病保险报销比例，使医疗保险水平偏低的状况有了较大改善。由于保险水平的不断提高，城乡居民需求不断释放，卫生服务利用水平不断提高，门诊人次和住院人次逐年上升。
此次调整医保目录，尤其是新增17种抗癌药并大幅降价，是一个重要举措，无疑是惠民利民深得民心之举。我国是一个癌症多发的国家，由于抗癌药品研发力量还比较薄弱，需要从国外进口抗癌药，但过高的药价又制约了病患的使用。近年来，我国对外开放的大门开得越来越大，进口药的关税不断降低，降低药价也有了现实条件。正是基于此，此次17种抗癌新药不仅能够进入医保目录，而且能够大幅度降低药价，使病患不仅能够用得到药，而且用得起药，一定程度上缓解了患者在医疗费用上昂貴的压力。
（摘编自《医保目录调整彰显深化医改新成就》）
7．下列对材料相关内容的理解，不正确的一项是（ ）
A．从20世纪50年代陆续建立相关医疗保障制度，到90年代开始逐步推动医疗保险制度的改革，我国都在尽力解除“疾病医疗”这一城乡居民最现实的后顾之忧。
B．2018年新型农村合作医疗参保人数回落，这主要是因为2016年国务院决定逐步将新农合和城镇居民医保合二为一，整合为城乡居民基本医疗保险。
C．2017年，我国职工医保基金累计结存已达16000亿元，而职工医保基金支出未及10000亿元，但仍无法判断我国职工医保基金是否充足。
D．2014年至2018年，我国职工医保基金收入及支出都在逐步增加。其中2018年职工医保基金支出突破10000亿元，而职工医保收入已逾12000亿元。
8．下列对材料相关内容的概括和分析，正确的一项是（ ）
A．我国在基本医疗保险制度构建和完善的同时，先后建立了城乡医疗救助制度、疾病应急救助等救助制度，有助于实现医疗保险全覆盖。
B．过去一段时间，我国医疗保险处于较低水平，部分重特大病、罕见病的治疗费用未能列入医保范围，导致药品价格偏高，患者因病致贫、因病返贫现象多发。
C．随着国家医保药品目录的调整，国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等将成为新增调入药品。
D．20世纪90年代推进社会医疗保险制度改革和2019年调整医保目录，都表明我国的医疗保障制度能因人之需，因时而改，因时制宜。
9．根据材料，简要概括我国现阶段医疗保障工作己取得的成效。
参考答案
7．C项，“但仍无法判断我国职工医保基金是否充足”错误，由材料二图表可知，2017年，“我国职工医保基金累计结存已达16000亿元”高于当年支出，可以判断我国职工医保基金是充足的。
8．D
9．①我国构建了多层次医疗保障体系，有助于实现医疗保险全覆盖。②我国参保人数众多，基本实现全覆盖。③我国医疗保险水平大幅提高，患者用药难、用药贵的压力得以缓解。
疾病医疗是城乡居民最现实的后顾之忧，医疗保险是解除这种后顾之忧的最重要的制度保障。在20世纪50年代，我国就陆续建立了面向城镇居民的劳保医疗、公费医疗制度和面向农村居民的合作医疗制度，为解除人民的疾病医疗负担和提升全民健康素质作出了重要贡献。改革开放以来，伴随着农村土地承包制的全面推行和城镇经济体制改革的全面推进，原有的由城镇单位与农村集体包办的医疗保障制度难以为继。20世纪90年代，我国开始全面推进适合市场经济改革的社会医疗保险制度改革，先后建立了城镇职工基本医疗保险（简称“职工医保”）、新型农村合作医疗（简称“新农合”）以及城镇居民基本医疗保险（简称“城镇居民医保”）等制度。2016 年，国务院决定逐步将新农合和城镇居民医保合二为一，整合为城乡居民基本医疗保险（简称“居民医保”）。当前，在基本医疗保险制度构建和完善的同时，先后建立了城乡医疗救助制度、疾病应急救助等救助制度。除此之外，商业健康保险、职工互助保险等补充性保险也发挥了重要作用。多层次医疗保障体系的建成，有助于实现医疗保险全覆盖。
当然，现今的医疗保障制度还存在一些问题，如：医保政策公平性和多样性问题，不同群体保障的层次不一样；医疗保险资源分布不合理，一些地方医疗条件比较差；医疗保障缺口巨大，个人支出负担过重；商业保险发展迅速但整体覆盖面较低，商业健康险覆盖率不足等等。
（摘编自郑功成《加快完善全民医保制度》）
材料二：
（数据来源于国家统计局）
材料三：
国家医保局日前发布《2019年国家医保药品目录调整工作方案》。方案明确规定，将根据医保基金支付能力适当扩大目最范围，优化药品结构，进一步提升基本医保药品保险水平，缓解用药难、用药贵的压力。在新增调入药品中，将优先考虑国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等。
过去一段时间，我国医疗保险处于较低水平，部分重特大病、罕见病的治疗费用来能列入医保范围，同时药品价格偏高，患者因病致贫、因病返贫现象多发，甚至出现病患因为得不到医保支持而放弃治疗的情况。近年来，国家在深化医药卫生体制改革过程中，推进了医疗、医保、医药三方面体制的联动改革，逐步提高了居民基本医保补助标准和大病保险报销比例，使医疗保险水平偏低的状况有了较大改善。由于保险水平的不断提高，城乡居民需求不断释放，卫生服务利用水平不断提高，门诊人次和住院人次逐年上升。
此次调整医保目录，尤其是新增17种抗癌药并大幅降价，是一个重要举措，无疑是惠民利民深得民心之举。我国是一个癌症多发的国家，由于抗癌药品研发力量还比较薄弱，需要从国外进口抗癌药，但过高的药价又制约了病患的使用。近年来，我国对外开放的大门开得越来越大，进口药的关税不断降低，降低药价也有了现实条件。正是基于此，此次17种抗癌新药不仅能够进入医保目录，而且能够大幅度降低药价，使病患不仅能够用得到药，而且用得起药，一定程度上缓解了患者在医疗费用上昂貴的压力。
（摘编自《医保目录调整彰显深化医改新成就》）
7．下列对材料相关内容的理解，不正确的一项是（ ）
A．从20世纪50年代陆续建立相关医疗保障制度，到90年代开始逐步推动医疗保险制度的改革，我国都在尽力解除“疾病医疗”这一城乡居民最现实的后顾之忧。
B．2018年新型农村合作医疗参保人数回落，这主要是因为2016年国务院决定逐步将新农合和城镇居民医保合二为一，整合为城乡居民基本医疗保险。
C．2017年，我国职工医保基金累计结存已达16000亿元，而职工医保基金支出未及10000亿元，但仍无法判断我国职工医保基金是否充足。
D．2014年至2018年，我国职工医保基金收入及支出都在逐步增加。其中2018年职工医保基金支出突破10000亿元，而职工医保收入已逾12000亿元。
8．下列对材料相关内容的概括和分析，正确的一项是（ ）
A．我国在基本医疗保险制度构建和完善的同时，先后建立了城乡医疗救助制度、疾病应急救助等救助制度，有助于实现医疗保险全覆盖。
B．过去一段时间，我国医疗保险处于较低水平，部分重特大病、罕见病的治疗费用未能列入医保范围，导致药品价格偏高，患者因病致贫、因病返贫现象多发。
C．随着国家医保药品目录的调整，国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等将成为新增调入药品。
D．20世纪90年代推进社会医疗保险制度改革和2019年调整医保目录，都表明我国的医疗保障制度能因人之需，因时而改，因时制宜。
9．根据材料，简要概括我国现阶段医疗保障工作己取得的成效。
参考答案
7．C项，“但仍无法判断我国职工医保基金是否充足”错误，由材料二图表可知，2017年，“我国职工医保基金累计结存已达16000亿元”高于当年支出，可以判断我国职工医保基金是充足的。
8．D
9．①我国构建了多层次医疗保障体系，有助于实现医疗保险全覆盖。②我国参保人数众多，基本实现全覆盖。③我国医疗保险水平大幅提高，患者用药难、用药贵的压力得以缓解。
